こんにちは！今回は 「介護保険制度」 についてさらに詳しく解説します。制度の基本から手続き、利用できるサービスの具体例まで、しっかり掘り下げていきますので、ぜひご覧ください！

　１．介護保険制度って何？　

介護保険制度は、「高齢者の介護を社会全体で支える仕組み」 を目指しています。高齢者が増え、家族だけで支えきれなくなった現代社会のニーズに応えるために2000年4月に施行されました。

　　・保険料負担者　

　　　40歳以上の全員が対象。会社員や公務員は給与から天引き、自営業の方は国民健康
　　　保険と合わせて納付します。

　　・制度運営者　

　　　市区町村が主体です。自治体ごとに保険料の額やサービス内容に若干の差があります。

　　・基本的な仕組み　

　　　加入者全員が支払った保険料を基に、介護が必要になった人を支える仕組み。
　　　財源は国、地方自治体、そして保険料から成り立っています。

　　・目的　

　　　高齢者が自立した生活を送れるよう支援するだけでなく、家族の負担軽減も目指し
　　　ています。

　２．対象となる人は？　

介護保険の対象者は大きく分けて2つのグループがあります。

　　65歳以上（第1号被保険者）　

　　高齢者であれば、原因を問わず介護や支援が必要と認められた場合、介護保険の対象に
　　なります。例えば以下のような状態が該当します
　　　・常生活の介助が必要（例：歩行が困難、食事や入浴に支援が必要）
　　　・認知症による見守りやサポートが必要

　　40歳～64歳（第2号被保険者）　

　　この年齢層では、特定の病気が原因で介護が必要になった場合に限られます。対象とな
　　る病気（特定疾病）は以下の通り
　　　・パーキンソン病
　　　・筋萎縮性側索硬化症（ALS）
　　　・関節リウマチ
　　　・がんの末期状態
　　　・脳血管疾患（脳梗塞や脳出血）

　　※対象疾患は16種類で限定されています。

　３．どうやって利用するの？　

介護保険を利用するためには、まず「要介護認定」を受ける必要があります。その流れを一つひとつ解説します

　　①申請　
　　　住民票のある市区町村の介護保険窓口で申請します。本人や家族、ケアマネジャー、
　　　主治医が代行申請することも可能です。

　　②訪問調査　
　　　市区町村の職員や専門調査員が自宅や施設を訪れ、どの程度の介護が必要かをチェッ
　　　クします。例えば
　　　　・日常生活の動作（歩行や食事）
　　　　・認知症の症状
　　　　・家庭での介助状況

　　③主治医の意見書　
　　　主治医に体の状態や病気についての意見書を書いてもらいます。

　　④介護認定審査会　
　　　調査結果と医師の意見書を基に、要介護度を審査します。結果は「要支援1～2」
　　　または「要介護1～5」として通知されます。

　　⑤ケアプラン作成　
　　　ケアマネジャーが本人や家族と話し合いながら、必要なサービスを組み合わせた計画を
　　　作成します。

　４．どんなサービスが受けられる？　

介護保険で利用できるサービスは、自宅でも施設でも選べます。以下は代表的なサービスの例です

　　在宅サービス　

　　・訪問介護
　　　　ホームヘルパーが家を訪問し、掃除や食事の準備、身体介助を行います。

　　・訪問看護
　　　　看護師が訪問し、医療的なケア（点滴、服薬管理）を提供します。

　　・デイサービス
　　　　日中だけ施設で過ごし、リハビリやレクリエーションを楽しみます。家族の休息にも
　　　　役立ちます。

　　・福祉用具のレンタル・購入
　　　　車椅子や手すり、介護ベッドなど、必要な福祉用具を安価で借りたり購入すること
　　　　ができます。

　　施設サービス　

　　・特別養護老人ホーム（特養）
　　　　常時介護が必要な高齢者が入所し、生活全般の支援を受けられる施設です。

　　・介護老人保健施設（老健）
　　　　リハビリを目的にした施設で、在宅復帰を目指します。

　　・介護付き有料老人ホーム
　　　　介護サービスが付いた民間施設で、比較的自由度の高い生活ができます。

　５．保険料や自己負担額は？　

介護保険料は 40歳からの加入者 が収入に応じて支払います。

　　・保険料の決まり方　
　　　65歳以上は年金から天引き、40歳～64歳は医療保険料と一緒に納付します。

　　・自己負担額　
　　　サービス利用時の自己負担額は、所得に応じて1割、2割、または3割に区分されます。

　６．介護保険制度を上手に活用するポイント　

　　・地域包括支援センターを活用する　
　　　地域にある相談窓口で、手続きやサービス選びのアドバイスを受けられます。

　　・事前に準備をする　
　　　介護が突然必要になるケースも多いです。元気なうちから家族で話し合い、情報を
　　　集めておくと安心です。

　まとめ　

介護保険制度は、本人だけでなく家族にとっても大きな支えとなる制度です。内容をしっかり理解し、必要なときにスムーズに活用できるよう備えておきましょう。「ひまわり介護」では、初めての方でも分かりやすくサポートしますので、いつでもお気軽にご相談ください！